Formularz zgłoszeniowy

Powiatowy Lekarz Weterynarii w Wieluniu

ZGŁOSZENIE

Na podstawie §1 ust. 1 pkt 2 lit. b Rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 20 grudnia 2016 roku (Dz. Ust. z 2016 roku poz. 2091) w sprawie zarządzenia środków związanych z wystąpieniem wysoce zjadliwej grypy ptaków zgłaszam do Powiatowego Lekarza Weterynarii w Wieluniu utrzymywanie drobiu:

Imię i nazwisko Adres Email Gatunki oraz ilość utrzymywanego drobiu Ponadto oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią w/w rozporządzenia i przyjąłem/przyjęłam do stosowania.